申請書類一覧

｜保険証｜給付｜慶弔｜扶養｜退職など｜健康診断｜

保険証

手続き方法と期限はこちら

被保険者証再交付申請書（兼　滅失届）

被保険者・被扶養者氏名変更（訂正）届

被保険者・被扶養者住所変更届

給付

支給方法はこちら

傷病手当金請求書（初めて申請する場合は『状況報告書①』を添付して下さい）

傷病手当金請求のための状況報告書①（初回請求時など）

傷病手当金請求のための状況報告書②（随時）

傷病手当金請求のための状況報告書③（申請期間が医師の証明期間と異なる場合）

療養費支給申請書（立替払い等の場合）

療養費支給申請書（治療用装具の場合）

負傷原因届

第三者の行為による傷病届（交通事故以外）

第三者の行為による傷病届（交通事故）

限度額適用認定申請書

健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書 （住民税非課税者用）

限度額適用認定申請書

このページのトップへ

慶弔

出産手当金支給申請書

出産育児一時金請求書（「直接支払制度」を利用しない場合）

出産育児一時金内払金支払依頼書・差額申請書（「直接支払制度」を利用する場合）

埋葬料（費）支給申請書

このページのトップへ

扶養　　※異動（変更）があった日から、原則5日以内に提出
　　　　※会社への申請 は【勤怠 稼働 申請】で入力してください

被扶養者申請に必要な添付書類

被扶養者（異動）届（認定申請用）　　※「国民年金第３号被保険者届」は配偶者のみ必要です

被扶養者（異動）届（削除申請用）

扶養証明書（子供を申請する場合など）

扶養証明書（子供以外を申請する場合など）

扶養証明書（被扶養者調査用）

扶養証明書（被扶養者調査用・収入なし）

被扶養者調査票

雇用条件証明書

給与証明書

このページのトップへ

退職など

任意継続被保険者資格取得申請書

このページのトップへ

健康診断

定期健診機関登録票

定期健康診断検査項目表（印刷用）

生活習慣病健診検査項目表（印刷用）

定期健康診断のお願い（店舗→健診機関）

このページのトップへ